カテゴリー: 更新情報

2023年8月8日

心臓血管外科麻酔マニュアル（プロトコル）を更新しました

CPBを使用する開心術、OPCABGそれぞれの準備マニュアルを公開しました。
ホームページのプロトコルに新規upしています。
勉強会で使用しているスライドですが、いつでも見直せるように、いざという時に使えるようにホームページにも載せています。
必要時ご参照ください。
2023年8月4日

金曜勉強会

本日の金曜日勉強会は、硬膜外麻酔を使用した分娩に関する知見を深めるためのレクチャーが行われました。
①無痛分娩において使用される硬膜外麻酔における母体への影響、児への直接的影響と間接的影響の中で注意すべき事象
　（産科　角田先生より）
②成人に対して危機的状況への悪化を可能な限り回避するための早期治療介入システム（Rapid Response system）を、
通常の成人とは違うバイタルを持つ産褥婦に対しても適切に発動できるように専用カスタマイズされた、
産褥婦用のバイタルスコアリングシステム「Modified Early Obstetric Warning Score（MEOWS）」の有用性
（麻酔科　山本）
　＊無痛分娩にかかわらず、あらゆる状況、あらゆる場所（国をとわず）の産褥婦に適用できるスコアリングです。
産科　角田先生、ご協力ありがとうございました。
2023年7月28日

ハンズオンを実施しました

7/28、A line、PICCカテーテル挿入ハンズオンを行いました。
麻酔科医だけでなく、研修医や内科医師もご参加ありがとうございました。
毎月ハンズオンをしています。
徐々に様々な科の先生にもご出席いただけるようになり、麻酔科だけでなく病院全体のレベルアップにつながれば幸いです。
今後も継続して行っていきますので、ご参加の程よろしくお願いいたします。
2023年7月21日

金曜勉強会

本日の金曜日勉強会では抄読会を1例おこない、症例検討も行いました。
①抄読会担当：水野先生
　高齢者人口が増えている中、ASA-PS 3もしくは4の重篤な全身疾患を有する高齢者症例の全身麻酔手術後せん妄や長期認知機能障害の発生を低下させるために、脳波モニタリングの適切なコントロールが有用であることを示唆する論文を読みました。
②症例検討：近藤先生
　今後症例報告として日本麻酔科学会地方会もしくは臨床麻酔学会にエントリー予定
当医局では毎週金曜日に症例検討・研究報告・抄読会などを行っております。
2023年7月14日

除細動器＆テンポラリーペーシングの勉強会

先日，ME部による除細動器＆テンポラリーペーシングの勉強会が開催されました．

手術室で除細動器を使用することは，頻度として多くはありませんが，正しく使用できなければ，患者さんの予後に影響が出ます．
学んだことを，しっかり復習して，緊急時に対応できるよう準備したいです．
講師を担当してくださった臨床工学技士さん，ありがとうございました！

2023年7月8日

合併症マニュアル（プロトコル）：アナフィラキシーを更新しました

周術期に見られる重篤が合併症であるアナフィラキシーについてマニュアルを作成し更新しました。
ホームページのプロトコルに新規upしています。
勉強会で使用しているスライドですが、いつでも見直せていざという時に使えるようにホームページにも載せました。
必要時ご参照ください。
2023年7月7日

金曜勉強会

本日の金曜日勉強会では抄読会を行いました。
①吉岡先生：小児の術前リスク把握ASA-PSの判定に関するアンケートを使用した研究
　小児の全身麻酔手術では術前のリスク因子を的確に判断することが成人と比較すると難しいケースがあることが明らかとなりました。特に様々な施設の麻酔科医にアンケートをとったところ、てんかん発作、急性消化器疾患の緊急手術、肺炎など、特別な状況では認識される重症度にかなりばらつきがでることがあきらかになりました。
当医局では毎週金曜日に症例検討・研究報告・抄読会などを行っております。
2023年6月13日

合併症マニュアル（プロトコル）を更新しました

区域麻酔に関する合併症「PDPH」「全/高位脊髄くも膜下麻酔」「局所麻酔薬中毒」についてマニュアルを作成し更新しました。
ホームページのプロトコルに新規upしています。
勉強会で使用しているスライドですが、いつでも見直せるように、いざという時に使えるようにホームページにも載せています。
必要時ご参照ください。
2023年6月10日

2023年日本麻酔科学会報告

6月1日～３日に日本麻酔科学会が開催されました。
当科から石川先生がランチョンセミナーと招請講演を担当されました。
それぞれ多数の先生にご出席いただき、活発な質疑応答が行われました。
2023年5月19日

脊髄くも膜下穿刺ハンズオン

硬膜外カテーテル留置，脊髄くも膜下穿刺のハンズオンを開催しました．
麻酔科だけではなく，女性診療科・産科の先生方や看護師さん，初期臨床研修医の先生方にも，ご参加頂けました．
普段，穿刺を行うことのない看護師さんにも体験して頂けたことで，「体位保持に麻酔科医が求める点」を実感して頂けたようです．

2023年4月6日

挿管ハンズオン

シミュレーターを使用して、研修医の先生方を対象に喉頭鏡やビデオ喉頭鏡を用いての挿管実習を行いました。
初めての挿管でしたが、ビデオ喉頭鏡の画面を見ながら指導医が説明することで理解が進みました。
また、麻酔補助業務を行う看護師、臨床工学技士には挿管を体験することで、どういった準備や補助があると麻酔科医が助かるのか実感してもらうことができました。

若手麻酔科医には使用頻度の低い右用ダブルルーメンチューブのTIPsを学ぶ機会にもなりました。

テーマが多数あったため３時間近くのハンズオンでしたが、多くの方に参加していただき有意義なものになったと思います。

 

2023年3月25日

尾藤博保先生退任祝賀会

武蔵小杉病院麻酔科部長の尾藤博保先生が今月末で退官されます。
武蔵小杉病院麻酔科の先生方、関連病院部長会の先生方で尾藤博保先生退任祝賀会を開きました。
尾藤先生には麻酔だけではなく、「かっこいい麻酔科医」のあるべき姿を学ばせていただきました。
そんな尾藤先生にお礼を伝えることができました。たくさんご指導いただき、ありがとうございました。
今後も時折、武蔵小杉病院や関連病院に顔を出されるそうです。
これからもよろしくお願い致します。
2023年3月24日

金曜勉強会

本日の金曜日勉強会では抄読会を2例行いました。
①単施設比・特定術式におけるレミマゾラムとプロポフォールの前向き比較研究を紹介した論文
　ご高齢での全身麻酔においては様々な副反応を考慮する必要がありますが、レミマゾラムはプロポフォールとほぼ同等の鎮静効果をえることができるだけでなく、循環抑制・呼吸抑制・術後認知機能障害・ストレス反応など、様々な問題を緩和することができる優れた鎮静薬であると結論づけられていました。
　出典：Zhang et al. BMC anesthesiology (2022) 22:118
　　　　https://doi.org/10.1186/s12871-022-01641-5
②手術室内での術野火災のリスク因子や予防などについて紹介した論文
　最新機器による手術では光源をもつ機器・高温になる可能性をもつ機器が多くなります。
　術野での火災・手術室での火災は予防が可能であり、最重要です。
　火災がおきうるリスク因子・盲点となりうるデバイスの温度や予防方法などについてを学びました。
当医局では毎週金曜日に症例検討・研究報告・抄読会などを行っております。
2023年3月24日

人工心肺ハンズオン

ME部臨床工学技士の指導の下で人工心肺ハンズオンを開催しました。
開心術を担当し始めている若手の先生方を中心に、本物の人工心肺を用いてシミュレーターで回してみるという会です。
いつもは「volume入れてください」「脱血どうですか？」と言う側です。しかし、実際に回してみるとvolume調整が難しくairを送りそうになってしまうなどトラブル続きでした。
回してみることで、「どこに注目する必要があるのか？」「臨床工学技士と何を共有しながら離脱をするのか」など実感を持って学ぶことができたと思います。
夏くらいを目途に再度行う予定です。
その他にも、硬膜外麻酔、神経ブロック、経胸壁心エコー、挿管など様々なハンズオンを企画しています。
医局員の先生方だけでなく、研修医、見学の先生、麻酔科に限らず興味のある先生方は是非ご参加ください。
2022年12月25日

SICUの小児術後管理合同シミュレーション

当院では管理の難しい重症症例においてより質の高い対応を行うことができるように、心臓血管外科・小児科・Surgical ICU主催で小児急変対応についての勉強会・シミュレーションが開催されています。。

今回は心臓血管外科の先生・小児科の先生をリーダーとしたチームでの術後管理を想定して、麻酔科Drや看護師、臨床工学技士の方々も参加し、Surgical ICUでの急変時の対応についてシュミレーションを行いました。
心停止への初期対応から緊急開胸、ECMO導入までを小児サイズシミュレーターを用いて、リーダー・換気・除細動・胸骨圧迫などの役割に分かれて具体的な動きを確認しました。
実際に動きを確認すると、思った通りの時間で動けなかったり、様々な改善点があり、それぞれが意見を出し合い、大変有意義な勉強会となりました。